男性少精症的成因與影響
根據世界衛生組織的標準,每毫升精液中的精子數量若低於2000萬,即屬於少精子症的範圍,這種情況會對生育能力造成顯著影響。醫學上將少精子症分為不同層級:精子數量在1000萬至2000萬之間屬於輕度,500萬至1000萬之間為中度,低於500萬則為重度。若在高倍顯微鏡下僅能發現極少數精子,甚至需要離心處理才能檢測到,就屬於極為嚴重的少精情況。
近年來,全球男性精子的數量與品質因環境污染、環境雌激素物質以及生活方式的改變而呈現持續下滑的趨勢。造成精子數量減少的原因相當多元,包括各類發炎反應、特定藥物的副作用、長期大量饮酒、吸菸以及毒品使用等。此外,前列腺炎與精索靜脈曲張等泌尿系統疾病也都會直接影響精子的生成。
(1)內分泌系統失調
男性的精子製造過程依賴於下丘腦、腦下垂體與睪丸之間的精密配合,任何一個環節出現問題,都會導致生精功能受損甲狀腺機能異常或腎上腺疾病也可能間接地影響生殖系統的正常運作,進而引發精子數量不足的問題。
(2)隱睪症
研究數據顯示,單側隱睪的不孕機率高達30%至60%,而雙側隱睪的不孕率更是超過50%甚至可達100%。在少精子症患者中,約有9%是由隱睪所引起。隱睪除了會導致曲細精管退化之外,未下降的那側睪丸也可能受到免疫反應的影響,產生抗精子抗體而損害正常的生精能力。
(3)泌尿生殖系統感染
包括睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎以及尿道炎在內的各種炎症,都是導致少精子症的主要原因。這些感染不僅會直接破壞睪丸的生精環境,還會使血液或精液中產生抗精子抗體,改變精液的酸鹼度,同時病原體本身也會直接殺傷精子,最終導致精子數量明顯減少。
(4)精索靜脈曲張
因精索靜脈曲張導致的不孕問題佔全部男性不孕案例的30%至40%。這是因為睪丸溫度會因此升高,同時毒素也容易堆積,使得睪丸的生精功能受到抑制,嚴重時甚至會造成完全無精子的情形。精索靜脈曲張早期通常沒有明顯症狀,但病情惡化後患者會感到陰囊有墜脹感,可見靜脈如蚯蚓般突起。精液檢查會發現精子數量下降、活動力減弱,同時畸形精子的比例也會增加。
(5)睪丸溫度過高
睪丸中負責製造精子的曲精管對溫度變化極為敏感,其運作所需的溫度比人體正常體溫低約2至3度。當溫度過高時,精子的生存與成熟都會受到抑制,導致精液中的精子數量減少或活動能力下降。因此建議男性朋友避免穿著過緊的褲子、減少洗桑拿或泡熱水澡的頻率,並遠離電磁輻射來源,養成健康的生活作息習慣。
